Sve što trebate znati o Alzheimerovoj bolesti
Home » Health  »  Sve što trebate znati o Alzheimerovoj bolesti
Sve što trebate znati o Alzheimerovoj bolesti

Šta je Alzheimerova bolest?

Alzheimerova bolest je progresivni oblik demencije. Demencija je širi pojam za stanja koja negativno utječu na pamćenje, razmišljanje i ponašanje. Promjene ometaju svakodnevni život. Demencija može imati niz uzroka, poput ozljeda mozga ili bolesti. Ponekad je uzrok nepoznat.

Prema Udruzi za Alzheimerovu bolest, Alzheimerova bolest čini 60 do 80 posto slučajeva demencije. Većina ljudi s ovom bolešću dobije dijagnozu nakon 65. godine. Ako se dijagnosticira prije toga, općenito se naziva Alzheimerova bolest s "mlađim početkom" ili "ranim početkom".

Ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, ali postoje tretmani koji mogu usporiti napredovanje bolesti.

Alzheimerove činjenice

Iako su mnogi ljudi čuli za Alzheimerovu bolest, korisno je znati činjenice . Evo nekoliko ključnih pojedinosti o ovom stanju:

  • Alzheimerova bolest je kronično (dugotrajno), trajno stanje. To nije tipičan znak starenja.
  • Alzheimerova bolest i demencija nisu ista stvar. Alzheimerova bolest je vrsta demencije .
  • Njegovi simptomi dolaze postupno, a učinci na mozak su degenerativni, što znači da uzrokuju polagano propadanje.
  • Svatko može oboljeti od Alzheimerove bolesti, ali neki ljudi imaju veći rizik od toga. To uključuje osobe starije od 65 godina i one s obiteljskom poviješću tog stanja.
  • Ne postoji niti jedan očekivani ishod za osobe s Alzheimerovom bolešću. Neki ljudi dugo žive s blagim kognitivnim oštećenjem, dok kod drugih dolazi do brže pojave simptoma i bržeg napredovanja bolesti.
  • Još nema lijeka za Alzheimerovu bolest, ali liječenje može usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.

Put svake osobe s Alzheimerovom bolešću je drugačiji.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Svatko s vremena na vrijeme ima epizode zaboravljivosti. Ali ljudi s Alzheimerovom bolešću pokazuju određena stalna ponašanja i simptome koji se s vremenom pogoršavaju. To može uključivati:

  • gubitak pamćenja koji utječe na dnevne aktivnosti, kao što je održavanje sastanaka
  • problema s poznatim zadacima, kao što je korištenje mikrovalne pećnice
  • poteškoće s rješavanjem problema
  • problemi s govorom ili pisanjem
  • postajući dezorijentirani o vremenima ili mjestima
  • smanjena prosudba
  • smanjena osobna higijena
  • promjene raspoloženja i osobnosti
  • povlačenje od prijatelja, obitelji i zajednice

Ovi znakovi ne znače uvijek da osoba ima Alzheimerovu bolest . Važno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok.

Simptomi se mijenjaju ovisno o stadiju bolesti. U kasnijim fazama, ljudi s Alzheimerovom bolešću često imaju značajnih problema s govorom, kretanjem ili reagiranjem na ono što se događa oko njih.

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti

Jedini konačan način da se nekome postavi dijagnoza Alzheimerove bolesti je da se ispita njegovo moždano tkivo nakon smrti. Ali liječnik može koristiti druge preglede i testove kako bi procijenio vaše mentalne sposobnosti, dijagnosticirao demenciju i isključio druga stanja.

Liječnik će vjerojatno započeti s anamnezom. Mogu vas pitati o:

  • simptoma
  • obiteljska povijest bolesti
  • druga trenutna ili prošla zdravstvena stanja
  • trenutni ili prošli lijekovi
  • prehrane, konzumiranja alkohola i drugih životnih navika

Nakon toga će vaš liječnik vjerojatno zatražiti nekoliko testova kako bi se utvrdilo imate li Alzheimerovu bolest.

Alzheimerovi testovi

Ne postoji definitivan test za Alzheimerovu bolest. Međutim, mentalni, fizički, neurološki i slikovni testovi mogu pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu.

Vaš liječnik može započeti s testiranjem mentalnog statusa . To im može pomoći da procijene vaše:

  • kratkotrajno pamćenje
  • dugoročno pamćenje
  • orijentacija prema mjestu i vremenu

Na primjer, mogu vas pitati:

  • koji je dan
  • tko je predsjednik
  • zapamtiti i prisjetiti se kratkog popisa riječi

Zatim će vjerojatno obaviti fizički pregled . Na primjer, mogu:

  • provjerite krvni tlak
  • procijenite broj otkucaja srca
  • izmjeri temperaturu
  • zatražiti pretrage urina ili krvi, u nekim slučajevima

Vaš liječnik također može provesti neurološki pregled kako bi isključio druge moguće dijagnoze, kao što su akutni medicinski problemi poput infekcije ili moždanog udara . Tijekom ovog ispita provjerit će vaše:

  • refleksi
  • tonus mišića
  • govor

Vaš liječnik također može naručiti studije snimanja mozga. Ove studije, koje će stvoriti slike vašeg mozga, mogu uključivati:

  • Skeniranje magnetskom rezonancijom (MRI). MRI može pomoći u otkrivanju ključnih markera, poput upale, krvarenja i strukturnih problema.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT). CT skeniranje uzima rendgenske slike koje vašem liječniku mogu pomoći u traženju abnormalnih karakteristika u vašem mozgu.

Drugi testovi koje vaš liječnik može učiniti uključuju krvne testove za provjeru gena koji mogu ukazivati ​​na to da imate veći rizik od Alzheimerove bolesti.

Lijek za Alzheimerovu bolest

Ne postoji poznati lijek za Alzheimerovu bolest. Međutim, vaš liječnik može preporučiti lijekove i druge tretmane koji će vam olakšati simptome i odgoditi napredovanje bolesti što je dulje moguće.

Za ranu do umjerenu Alzheimerovu bolest liječnik vam može propisati lijekove kao što su donepezil (Aricept) ili rivastigmin (Exelon). Ovi lijekovi mogu pomoći u održavanju visoke razine acetilkolina u vašem mozgu. To može pomoći živčanim stanicama u vašem mozgu da bolje šalju i primaju signale. Zauzvrat, ovo može ublažiti neke simptome Alzheimerove bolesti .

Noviji lijek koji se zove aducanumab (Aduhelm) preporučuje se samo onima s ranom Alzheimerovom bolešću . Smatra se da smanjuje proteinske naslage koje se nakupljaju u mozgu kod Alzheimerove bolesti . Međutim, postoji određena zabrinutost oko toga nadmašuju li potencijalne koristi lijeka njegove rizike.

Za liječenje umjerenog do kasnog stadija Alzheimerove bolesti, liječnik vam može propisati donepezil (Aricept) ili memantin (Namenda) . Memantin može pomoći u blokiranju učinaka viška glutamata. Glutamat je moždana kemikalija koja se oslobađa u većim količinama kod Alzheimerove bolesti i oštećuje moždane stanice.

Vaš liječnik također može preporučiti antidepresive , lijekove protiv anksioznosti ili antipsihotike za pomoć u liječenju simptoma povezanih s Alzheimerovom bolešću. Ovi simptomi variraju ovisno o napredovanju bolesti, a mogu uključivati:

Iako će se potrebe za njegom osobe s Alzheimerovom bolešću s vremenom povećati, točni simptomi će se razlikovati od osobe do osobe.

Ostala liječenja Alzheimerove bolesti

Osim lijekova, promjene načina života mogu vam pomoći u upravljanju vašim stanjem. Na primjer, vaš liječnik može razviti strategije za pomoć vama ili vašoj voljenoj osobi:

  • pojednostaviti zadatke
  • ograničiti zbunjenost
  • dovoljno se odmorite svaki dan
  • koristiti tehnike opuštanja
  • stvoriti umirujuće okruženje

Uz vašeg liječnika, tim zdravstvenih djelatnika može vam pomoći u održavanju kvalitete života u svim fazama na putu Alzheimerove bolesti. Tim za skrb za Alzheimerovu bolest može uključivati:

  • fizikalni terapeut , koji će vam pomoći da ostanete aktivni
  • dijetetičar , za održavanje uravnotežene, hranjive prehrane
  • farmaceut, za pomoć u praćenju lijekova
  • stručnjak za mentalno zdravlje , koji može raditi s osobom s Alzheimerovom bolešću kao i s njihovim skrbnicima
  • socijalni radnik, kako bi pomogao u pristupu resursima i podršci
  • centar za privremenu skrb, za pružanje kratkotrajne skrbi za nekoga s Alzheimerovom bolešću kada su njegovi njegovatelji privremeno nedostupni
  • centar za bolničku njegu , za upravljanje simptomima u ugodnom i podržavajućem okruženju na kraju života

NekistudijePouzdani izvorsugerirali su da bi vitamin E mogao pomoći u usporavanju gubitka funkcioniranja kod Alzheimerove bolesti , osobito kada se uzima s lijekovima poput donepezila koji povećavaju acetilkolin u mozgu. Ali druga istraživanja nisu otkrila nikakve prednosti uzimanja vitamina E za Alzheimerovu bolest. Općenito, potrebno je više dokaza.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja vitamina E ili bilo kojeg drugog suplementa. Može utjecati na neke od lijekova koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti.

Osim promjena načina života, postoji nekoliko alternativnih i komplementarnih terapija o kojima možete pitati svog liječnika.

Demencija protiv Alzheimerove bolesti

Izrazi "demencija" i "Alzheimerova bolest" ponekad se koriste kao sinonimi. Međutim, ova dva uvjeta nisu ista . Alzheimer je vrsta demencije.

Demencija je širi pojam za stanja sa simptomima povezanim s gubitkom pamćenja, kao što su zaboravljivost i zbunjenost. Demencija uključuje specifičnija stanja, kao što su Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest , traumatska ozljeda mozga i druga, koja mogu uzrokovati ove simptome.

Uzroci, simptomi i tretmani mogu biti različiti za ova stanja.

Uzroci i čimbenici rizika za Alzheimerovu bolest

Stručnjaci nisu utvrdili niti jedan uzrok Alzheimerove bolesti , ali su identificirali određene čimbenike rizika, uključujući:

  • Dob. Većina ljudi koji razviju Alzheimerovu bolest imaju 65 godina ili više .
  • Obiteljska povijest. Ako imate člana uže obitelji koji je razvio ovo stanje, veća je vjerojatnost da ćete ga dobiti.
  • Genetika. Određeni geni povezani su s Alzheimerovom bolešću.

Ako imate jedan ili više ovih čimbenika rizika, to ne znači da ćete razviti Alzheimerovu bolest. To jednostavno podiže razinu rizika.

Drugi mogući čimbenici rizika uključuju povijest:

Kako biste saznali više o osobnom riziku od razvoja Alzheimerove bolesti, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Alzheimer i genetika

Iako ne postoji jedan uzrok Alzheimerove bolesti koji se može identificirati, genetika bi mogla igrati ključnu ulogu. Istraživačima je posebno zanimljiv jedan gen. Apolipoprotein E (APOE) je gen koji se povezuje s pojavom simptoma Alzheimerove bolesti kod starijih osoba.

Krvni testovi mogu utvrditi imate li određenu verziju ovog gena, što povećava rizik od razvoja Alzheimerove bolesti. Imajte na umu da čak i ako netko ima ovaj gen, možda neće dobiti Alzheimerovu bolest.

Istina je i suprotno: netko ipak može dobiti Alzheimerovu bolest čak i ako nema gen. Ne postoji način da se sa sigurnošću kaže hoće li netko razviti Alzheimerovu bolest.

Drugi geni također mogu povećati rizik od Alzheimerove bolesti. Nekoliko rijetkih gena povezano je s određenim pojavama bolesti u mlađoj dobi.

Stadiji Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je progresivna bolest, što znači da će se simptomi postupno povećavati tijekom vremena. Postoji sedam glavnih faza :

Faze 1-3: Preddemencija i blago kognitivno oštećenje

  • Stadij 1. U ovom stadiju nema simptoma. Ako imate Alzheimerovu povijest u obitelji, a nemate simptome, možda biste trebali razgovarati s liječnikom o strategijama za zdravo starenje .
  • Stadij 2. Javljaju se najraniji simptomi, poput zaboravljivosti.
  • Stadij 3. Javljaju se blaga tjelesna i kognitivna oštećenja, poput smanjenog pamćenja i koncentracije. Učenje novih vještina može postati teže. Ove promjene može primijetiti samo netko vrlo blizak osobi.

Faze 4–7: Demencija

  • Stadij 4. Alzheimerova bolest često se dijagnosticira u ovoj fazi, ali se još uvijek smatra blagim. Uobičajeno je primijetiti gubitak pamćenja i imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka.
  • Stadij 5. Umjereni do teški simptomi zahtijevat će pomoć voljenih osoba ili skrbnika. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo zadovoljenje dnevnih potreba, kao što su jedenje obroka i upravljanje domom.
  • Faza 6. U ovoj fazi, osoba s Alzheimerovom bolešću trebat će pomoć oko osnovnih zadataka, kao što su jelo, odijevanje i toaleta.
  • Stadij 7. Ovo je najteži i posljednji stadij Alzheimerove bolesti. Obično dolazi do progresivnog gubitka govora i izraza lica. Kretanje će vjerojatno postati ograničeno.

Kako osoba napreduje kroz ove faze, trebat će joj sve veća podrška od strane skrbnika.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći u upravljanju ovim promjenama. Odgovarajuća njega može vam pomoći da održite udobnost i kvalitetu života što je dulje moguće.

Također je važno razgovarati o svom planu skrbi sa svojim voljenima. Osobe s Alzheimerovom bolešću trebat će više pomoći pri donošenju medicinskih odluka kako bolest napreduje.

Ljudi s Alzheimerovom bolešću obično žive za4 do 8 godinaPouzdani izvornakon dijagnoze, iako neki žive i do 20 godina.

Mlađi početak Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest obično pogađa ljude u dobi od 65 godina i starije. Međutim, može se pojaviti kod ljudi već u 30-im, 40-im ili 50-im godinama. To se naziva mlađi početak ili rani početak Alzheimerove bolesti. Ova vrsta Alzheimerove bolesti utječemanje od 10 postoPouzdani izvorsvih ljudi s tim stanjem.

Budući da liječnici ne traže uvijek znakove Alzheimerove bolesti kod mlađih odraslih osoba, postavljanje dijagnoze može potrajati dugo. Simptomi ranog početka Alzheimerove bolesti ovise o stadiju bolesti. Rani znakovi mogu uključivati ​​blagi gubitak pamćenja i probleme s koncentracijom ili dovršavanjem svakodnevnih zadataka. Može biti teško pronaći prave riječi i možete izgubiti pojam o vremenu.

NekistudijePouzdani izvorotkrili su da određene promjene vida i očiju mogu ukazivati ​​na rani stadij Alzheimerove bolesti kod ljudi u 50-ima i starijima.

Osobe s obiteljskom poviješću Alzheimerove bolesti u mlađoj dobi imaju veći rizik od razvoja ovog stanja. Postoji nekoliko rijetkih gena koji zajedno uzrokuju skupine slučajeva u nekim obiteljima. Osobe s obiteljskom poviješću Alzheimerove bolesti trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Baš kao što ne postoji poznati lijek za Alzheimerovu bolest, ne postoje pouzdane preventivne mjere . Za sada su životne navike koje promiču zdravlje najbolji alati koje imamo za sprječavanje kognitivnog pada.

Sljedeći koraci mogu pomoći:

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije bilo kakvih velikih promjena u svom načinu života.

Njega za Alzheimerovu bolest

Kako Alzheimerova bolest napreduje, svakodnevni životni zadaci zahtijevaju više podrške. Ako imate voljenu osobu s Alzheimerovom bolešću, važno je početi učiti o tome što možete očekivati ​​i koja bi vaša uloga mogla biti u budućoj skrbi za vašu voljenu osobu. Skrbništvo je uloga koja obično nije laka, ali također može biti vrlo isplativa.

Ako vaša voljena osoba ima Alzheimerovu bolest, evo nekoliko načina za planiranje i pripremu za skrb:

  • Obrazujte se o Alzheimerovoj bolesti, njezinim stadijima i tipičnim simptomima. Čitajući ovaj članak, već ste na dobrom putu.
  • Povežite se s članovima obitelji koji vam mogu pomoći.
  • Razmislite o pridruživanju grupi podrške za njegovatelje osoba s demencijom.
  • Potražite programe profesionalne kućne njege, njege i dnevne skrbi za odrasle u vašem području.
  • Upamtite da ćete i vi trebati podršku. Obratite se ljudima s kojima ste bliski i budite otvoreni za prihvaćanje pomoći.

Kao skrbnik, važno je brinuti se o sebi kao io svojoj voljenoj osobi. Njega ima svoje teške trenutke, a napor stalnih obaveza može početi negativno utjecati na vaše zdravlje. Što je više moguće, robustan plan skrbi trebao bi uključivati ​​i podršku za vas.

Statistika Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest ima veliki utjecaj u Sjedinjenim Državama.

Za ponijeti

Alzheimerova bolest je komplicirana bolest i znanstvenici rade na otkrivanju njezinih tajni. Zdrav način života može pomoći u prevenciji. Ako imate obiteljsku povijest Alzheimerove bolesti, važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

U trenutku kada se Alzheimerova bolest dijagnosticira, napredovanje bolesti se ne može zaustaviti. Ali liječenje može odgoditi simptome i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Ako mislite da vi ili vaša voljena osoba imate Alzheimerovu bolest, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći u postavljanju dijagnoze, razgovarati o tome što možete očekivati ​​i pomoći vam u povezivanju s uslugama i podrškom. Ako ste zainteresirani, također vam mogu dati informacije o sudjelovanju u kliničkim ispitivanjima.

Blaga zaboravljivost često je normalan dio starenja. No za neke ljude problemi s pamćenjem i razmišljanjem mogu postati ozbiljniji kako stare.

Ovi problemi s pamćenjem mogu otežati obavljanje svakodnevnih zadataka, kao što je kupnja namirnica ili održavanje liječničkih pregleda.

Kako starite, važno je razumjeti razlike između tipičnih problema s pamćenjem povezanih s godinama i stanja poput blagog kognitivnog oštećenja (MCI) i demencije.

Pogledajte infografiku u nastavku kako biste usporedili simptome MCI-a s demencijom i normalnim starenjem.

Ako imate stalne probleme s pamćenjem, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste otkrili uzrok.

Što je blago kognitivno oštećenje?

MCI je kada osoba doživi mali, ali primjetan pad pamćenja ili sposobnosti razmišljanja. Osobe s MCI obično se još uvijek mogu brinuti o sebi i same obavljati dnevne zadatke.

MCI je prilično čest kod starijih osoba. Udruga za Alzheimerovu bolest procjenjuje da otprilike 15 do 20 posto ljudi starijih od 65 godina može imati MCI.

Simptomi MCI često se dijele u dvije glavne kategorije:

  • Amnestički simptomi. To uključuje probleme povezane s pamćenjem, kao što je zaboravljanje imena, mjesta ili razgovora ili zagubljeno postavljanje predmeta i zaboravljanje gdje se nalaze.
  • Neamnestički simptomi. To uključuje probleme s vještinama razmišljanja koji nisu povezani s pamćenjem, poput gubitka toka misli — ili osjećaja za vrijeme ili smjer — ili problema s fokusiranjem.

MCI naspram demencije naspram zdravog starenja

MCI se ne smatra demencijom, ali otprilike 10 do 15 posto ljudi s MCI može svake godine razviti demenciju, uključujući specifičnu vrstu demencije poznatu kao Alzheimerova bolest.

Alzheimerova bolest čini između 60 i 80 posto slučajeva demencije.

MCI se ponekad definira kao prijelazna faza između očekivanog kognitivnog pada starenja i ozbiljnijeg kognitivnog pada demencije.

Razlike između MCI-a, Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencije te zdravog starenja odnose se na ozbiljnost vaših simptoma.

Dijagnosticiranje blagog kognitivnog oštećenja

Ne postoji službeni dijagnostički test za MCI. Vaš će liječnik vjerojatno uzeti detaljnu anamnezu i napraviti pretrage krvi kako bi potražio bilo kakva temeljna stanja koja mogu pridonijeti problemima s pamćenjem.

Oni mogu provesti intervjue i testove mentalnih funkcija, povrh snimanja mozga i neuroloških pregleda, kako bi pomogli u dijagnozi. Biomarker testovi također mogu pomoći u određivanju imate li Alzheimerovu bolest.

Vaš liječnik će vam postavljati pitanja o vašoj sposobnosti obavljanja uobičajenih aktivnosti povezanih sa svakodnevnim životom. Ove aktivnosti, koje se nazivaju instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života (IADL), uključuju:

  • uzimanje lijekova
  • kuhanje ili pripremanje obroka
  • obavljanje kućanskih poslova
  • pomoću telefona ili drugog elektroničkog uređaja
  • shopping
  • upravljanje novcem
  • bavljenje hobijem ili aktivnošću u slobodno vrijeme

Može li se blago kognitivno oštećenje poništiti?

U nekim slučajevima MCI može biti reverzibilan.

Trenutno ne postoje lijekovi koje je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila za liječenje MCI.

Ali MCI se može liječiti ako je uzrokovan bilo čim od sljedećeg:

  • moždani udar ili vaskularna bolest
  • traumatska ozljeda mozga (TBI) poput potresa mozga
  • lijek, kao nuspojava
  • nesanica
  • depresije ili tjeskobe

Promjena ili prestanak uzimanja lijekova ili rad s terapeutom ili liječnikom u liječenju nesanice, depresije ili tjeskobe može preokrenuti ili čak izliječiti MCI.

U drugim slučajevima, MCI će napredovati do demencije ili Alzheimerove bolesti, što su progresivna stanja. To znači da se Vaša sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti može s vremenom pogoršati.

Za ponijeti

Kognitivni pad povezan s MCI ima tendenciju biti ozbiljniji i zamjetniji od normalnog procesa starenja. Ali to obično ne utječe na sposobnost osobe da obavlja osnovne svakodnevne zadatke.

Iako svi slučajevi MCI ne napreduju do demencije, mnogo je vjerojatnije da će osoba s MCI razviti demenciju.

S demencijom, kognitivne poteškoće utjecat će na sposobnost osobe da obavlja dnevne zadatke, poput oblačenja, vožnje ili donošenja dobrih odluka.

Ako dobijete dijagnozu MCI, važno je posjećivati ​​liječnika svakih 6 do 12 mjeseci kako biste bili sigurni da simptomi nisu napredovali.

10 vrsta demencije

Različiti tipovi

Demencija je izraz koji se koristi za opisivanje ozbiljnih promjena u mozgu koje uzrokuju gubitak pamćenja. Ove promjene također otežavaju ljudima obavljanje osnovnih dnevnih aktivnosti. Kod većine ljudi demencija uzrokuje promjene u ponašanju i osobnosti.

Demencija pogađa tri područja mozga:

  • Jezik
  • memorija
  • odlučivanje

Većina slučajeva demencije uzrokovana je bolešću i ne može se poništiti. Zlouporaba alkohola i droga ponekad može uzrokovati demenciju. U tim slučajevima moguće je poništiti oštećenje mozga. Ali prema klinici Cleveland, preokret se događa u manje od 20 posto osoba s demencijom.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je najčešći tip demencije. Između 60 i 80 posto slučajeva demencije uzrokovano je ovom bolešću, prema Udruzi za Alzheimerovu bolest . Rani znakovi Alzheimerove bolesti uključuju depresiju, zaboravljanje imena i nedavnih događaja te depresivno raspoloženje. Međutim, depresija nije dio Alzheimerove bolesti. To je zaseban poremećaj koji se mora posebno liječiti. Povremeno se depresivnim starijim osobama pogrešno dijagnosticira Alzheimerova bolest.

Alzheimerovu bolest karakterizira smrt moždanih stanica. Kako bolest napreduje, ljudi doživljavaju zbunjenost i promjene raspoloženja. Također imaju problema s govorom i hodanjem.

Starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti Alzheimerovu bolest. Oko 5 posto slučajeva Alzheimerove bolesti je rani početak Alzheimerove bolesti, koji se javlja kod ljudi u 40-im ili 50-im godinama.

Vaskularna demencija

Drugi najčešći tip demencije je vaskularna demencija . To je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak. Vaskularna demencija može se dogoditi kako starite i može biti povezana s aterosklerotičnom bolešću ili moždanim udarom .

Simptomi vaskularne demencije mogu se pojaviti polako ili iznenada, ovisno o tome što ih uzrokuje. Zbunjenost i dezorijentacija uobičajeni su rani znakovi. Kasnije, ljudi također imaju problema s dovršavanjem zadataka ili koncentracijom tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Vaskularna demencija može uzrokovati probleme s vidom, a ponekad i halucinacije.

Demencija s Lewyjevim tijelima

Demencija s Lewyjevim tjelešcima, također poznata kao demencija Lewyjevih tjelešaca, uzrokovana je naslagama proteina u živčanim stanicama. To prekida kemijske poruke u mozgu i uzrokuje gubitak pamćenja i dezorijentiranost.

Osobe s ovom vrstom demencije također imaju vizualne halucinacije i teško zaspu noću ili neočekivano zaspu tijekom dana. Također se mogu onesvijestiti, izgubiti ili dezorijentirati.

Demencija s Lewyjevim tjelešcima ima mnoge zajedničke simptome kao i Parkinsonova i Alzheimerova bolest. Na primjer, mnogi ljudi razvijaju drhtanje u rukama, imaju problema s hodanjem i osjećaju slabost.

Parkinsonova bolest

Mnogi ljudi s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću će razviti demenciju. Rani znakovi ove vrste demencije su problemi s rasuđivanjem i rasuđivanjem. Na primjer, osoba s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću može imati problema s razumijevanjem vizualnih informacija ili pamćenjem kako obavljati jednostavne dnevne zadatke. Mogu čak imati zbunjujuće ili zastrašujuće halucinacije.

Ova vrsta demencije također može uzrokovati da osoba bude razdražljiva. Mnogi ljudi postaju depresivni ili paranoični kako bolest napreduje. Drugi imaju problema s govorom i mogu zaboraviti riječi ili se izgubiti tijekom razgovora.

Parkinsonova bolest je progresivna neurološka bolest. Osobe s Parkinsonovom bolešću doživljavaju razne fizičke, kognitivne i psihološke simptome.

Često su rani simptomi Parkinsonove bolesti toliko suptilni da se bolest godinama ne primjećuje. Kako bolest napreduje, nedostatak motoričkih sposobnosti postaje sve očitiji. Nakon toga slijede kognitivni poremećaji, uključujući poteškoće u praćenju uputa i gubitak misli.

Razumijevanje simptoma Parkinsonove bolesti ključno je za dobivanje pravog liječenja. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako mogu izgledati različiti stadiji Parkinsonove bolesti i detaljnije proći kroz simptome.

Stadiji Parkinsonovih simptoma

Simptomi Parkinsonove bolesti mogu se podijeliti u tri kategorije ili faze: predmotoričke, motoričke i kognitivne. Te se faze ne odvijaju nužno kronološkim redom i neće svi pacijenti s Parkinsonovom bolešću doživjeti sve simptome.

Premotorička faza je faza Parkinsonove bolesti u kojoj su prisutni nemotorički simptomi. Ovi simptomi uključuju:

Motorički simptomi općenito uključuju kretanje i uključuju:

Otprilike 50 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću doživjet će neki oblik kognitivnog oštećenja, čija se ozbiljnost razlikuje među pojedincima.

Kognitivne promjene mogu uključivati:

  • problemi s pažnjom
  • usporeno mentalno procesiranje
  • problemi s rješavanjem problema ili izvršnim funkcioniranjem
  • deficiti pamćenja
  • jezične abnormalnosti
  • vidno-prostorne poteškoće

Simptomi Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je kronični i progresivni poremećaj, što znači da se simptomi s vremenom pogoršavaju. Postoji širok raspon simptoma i ozbiljnosti simptoma: dok neki ljudi postanu teški onesposobljeni, drugi imaju samo manje motoričke probleme.

Podrhtavanje

Tremor je nenamjeran, ritmičan pokret mišića koji uključuje jedan ili više dijelova tijela. Tremori se prvenstveno javljaju u rukama, ali također mogu utjecati na:

  • oružje
  • glava
  • lice
  • glas
  • torzo
  • noge

Postoje dvije glavne kategorije tremora: tremor u mirovanju i tremor djelovanja. Tremor u mirovanju javlja se kada su mišići opušteni, primjerice kada su vam ruke u krilu, a smanjuje se tijekom spavanja ili kada je dio tijela u upotrebi. Akcijski tremori javljaju se pri voljnim pokretima mišića.

Tremori obično pogađaju samo jednu stranu tijela, ali mogu zahvatiti obje strane kako bolest napreduje. Umor, stres i intenzivne emocije mogu pogoršati drhtanje.

Usporeno kretanje (bradikinezija)

Bradikinezija znači usporenost pokreta i glavni je simptom Parkinsonove bolesti. Može se manifestirati na različite načine, uključujući:

  • poteškoće u započinjanju pokreta poput ustajanja
  • usporeni automatski pokreti poput treptanja
  • opća usporenost fizičkih radnji poput hodanja
  • pojava "abnormalne mirnoće" u izrazima lica

Govorne promjene

Među osobama s Parkinsonovom bolešću, 89 posto ima poremećaje govora i glasa. Ovi poremećaji uključuju promjene u glasu zbog kojih može zvučati tiho, monotono ili promuklo.

Osobe s Parkinsonovom bolešću možda nisu svjesne da im je govor tih i teško razumljiv te se mogu osjećati kao da viču dok zapravo govore normalno.

Poremećeno držanje i ravnoteža

Posturalna nestabilnostPouzdani izvorje simptom Parkinsonove bolesti najteži za liječenje i jedan od najvažnijih kriterija za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti.

Posturalna nestabilnost je nemogućnost održavanja ravnoteže zbog gubitka posturalnih refleksa i često dovodi do padova. Pacijenti s poremećenim držanjem i ravnotežom mogu se vratiti u pogrbljeno držanje i imati teški hod.

Ukočenost mišića

Rigidnost mišića odnosi se na ukočenost u rukama ili nogama. Ukočenost se može pojaviti na jednoj ili objema stranama tijela i može dovesti do smanjenog raspona pokreta, uzrokujući bol ili bol u zahvaćenim mišićima ili zglobovima

Gubitak automatskih pokreta

Osobe s Parkinsonovom bolešću obično doživljavaju postupni gubitak automatskih pokreta, što može dovesti do smanjene učestalosti treptanja, gutanja i slinjenja.

Promjene u pisanju

Mali, zgrčeni rukopis koji se naziva mikrografija čest je rani simptom Parkinsonove bolesti. Veličina rukopisa može postati manja kako nastavljate pisati, a vaš potpis se može promijeniti tijekom vremena.

Zatvor

Konstipacija se definira kao pojava manje od tri pražnjenja crijeva tjedno. U osoba s Parkinsonovom bolešću zatvor često počinje prije motoričkih simptoma.

Vjeruje se da zatvor kod nekih ljudi s Parkinsonovom bolešću može biti posljedica nepravilnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira aktivnost mišića crijeva i omogućuje pražnjenje crijeva.

Smanjen osjet mirisa

Hipozmija, ili smanjeni osjet mirisa, često je rani znak Parkinsonove bolesti, nekoliko godina prije motoričkih simptoma. Javlja se u oko90 postoPouzdani izvorslučajeva ranog stadija Parkinsonove bolesti.

REM poremećaj ponašanja u spavanju

Poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja (RBD) je poremećaj spavanja kod kojeg osoba fizički glumi živopisne snove zvukovima ili naglim pokretima ruku i nogu tijekom REM faze spavanja . Simptomi uključuju:

  • udaranje nogama, rukama ili mlataranje tijekom spavanja
  • pravljenje zvukova kao što je vikanje, pričanje ili smijanje
  • moći živo prisjetiti snova

RBD često prethodi ili slijedi nakon Parkinsonove bolesti i može biti povezan s razvojem halucinacija i demencije.

Jedna studijaPouzdani izvorotkrili su da je 66 posto ljudi s RBD-om razvilo neurodegenerativnu bolest unutar 7,5 godina, što ukazuje na snažnu vezu između RBD-a i rizika od neurodegenerativnih bolesti poput Parkinsonove.

Anksioznost i depresija

Neki ljudi s dijagnosticiranom Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti neki oblik depresije ili anksioznog poremećaja.

Neki simptomi depresije - poput problema sa spavanjem, niske energije i usporenog razmišljanja - preklapaju se sa simptomima Parkinsonove bolesti, što otežava dijagnosticiranje.

Depresija i anksioznost također mogu prethoditi drugim simptomima Parkinsonove bolesti.

Nizak krvni tlak pri stajanju

Ortostatska hipotenzija (OH) odnosi se na trajni pad krvnog tlaka koji se javlja kada prijeđete iz sjedenja u stajanje ili iz ležanja u sjedenje ili stajanje. Može uzrokovati:

  • vrtoglavica
  • lakomislenost
  • slabost
  • poteškoće u razmišljanju
  • glavobolja
  • osjećaj nesvjestice

OH se definira kao pad krvnog tlaka od 20 milimetara žive u sistoličkom krvnom tlaku ili pad od 10 milimetara u dijastoličkom krvnom tlaku.

Slinavost

Sialoreja, ili pretjerano slinjenje , čest je simptom Parkinsonove bolesti. Osobe s Parkinsonovom bolešću često imaju problema s automatskim radnjama, poput gutanja, što može rezultirati nakupljanjem sline u ustima.

To se može dogoditi kada je glava spuštena, kada se usta nehotice drže otvorena ili kada je osoba rastresena i ne guta automatski.

Povećana hitnost i učestalost mokrenja

Problemi s mjehurom česta su pojava kod oboljelih od Parkinsonove bolesti, a javljaju se u 30-40 posto oboljelih od te bolesti. Najčešći urinarni simptom je česta i hitna potreba za mokrenjem čak i kada je mjehur prazan, kao i problemi s odgodom mokrenja.

Poteškoće s pražnjenjem mjehura manje su uobičajene značajke Parkinsonove urinarne disfunkcije. Može biti uzrokovano poteškoćama u opuštanju mišića sfinktera uretre koji omogućuju pražnjenje mjehura.

Poteškoće s gutanjem ili jedenjem

Parkinsonova bolest utječe na mišiće lica, usta i grla koji kontroliraju govor i gutanje. Disfagija ili otežano gutanje je simptom Parkinsonove bolesti koji može dovesti do problema s jelom.

Može dovesti do pothranjenosti , dehidracije ili aspiracije - što se događa kada hrana ili slina "odu u pogrešnu cijev" i udahnu se u pluća. Aspiracija može dovesti do aspiracijske upale pluća , vodećeg uzroka smrti kod Parkinsonove bolesti.

Erektilna disfunkcija

Seksualna disfunkcija česta je kod osoba s Parkinsonovom bolešću, s54-79 posto muškaracaPouzdani izvorprijavljivanje erektilne disfunkcije . Vjeruje se da je erektilna disfunkcija kod osoba s Parkinsonovom bolešću povezana s učincima bolesti na središnji živčani sustav, kao i s problemima s cirkulacijom krvi i kontrolom mišića zdjelice.

Problemi s očima

Promjene vida uobičajene su kako ljudi stare, ali neke promjene vida mogu biti posebno povezane s Parkinsonovom bolešću. Parkinsonova bolest može uzrokovati sljedeće:

  • suhe oči kao rezultat smanjenog treptanja
  • dvoslike zbog nemogućnosti zajedničkog rada oka
  • problem s čitanjem
  • nevoljno zatvaranje očiju
  • poteškoće pri voljnom otvaranju očiju

Neki lijekovi za Parkinsonovu bolest, osobito antikolinergici, mogu uzrokovati zamagljen ili dvostruki vid.

Usporeno razmišljanje

Kognitivno oštećenje kod osoba s Parkinsonovom bolešću može varirati od osjećaja rastresenosti i problema s planiranjem zadataka do ozbiljnijeg kognitivnog oštećenja koje prekida svakodnevni život.

Vjeruje se da su kognitivne promjene kod ljudi s Parkinsonovom bolešću povezane s padom dopamina, kao i s promjenama u razinama acetilkolina i norepinefrina u mozgu .

Znakovi usporenog razmišljanja uključuju:

  • potrebno više vremena za dovršavanje zadataka
  • poteškoće u dohvaćanju informacija iz memorije
  • kašnjenja u odgovoru na podražaje

Oslabljeno pamćenje

Bazalni gangliji i frontalni režnjevi mozga, dva područja koja pomažu pri prisjećanju informacija, mogu biti oštećeni kod osoba s Parkinsonovom bolešću. To može dovesti do problema s uobičajenim zadacima kao što je korištenje telefona ili pripremanje obroka.

Osobe s Parkinsonovom bolešću također mogu imati problema s pamćenjem riječi, što je poznato kao fenomen "vrha jezika".

Poteškoće s obraćanjem pažnje

Osobe s Parkinsonovom bolešću često prijavljuju poteškoće s dovršavanjem zadataka koji od njih zahtijevaju koncentraciju i održavanje pažnje. To može otežati fokusiranje na situacije koje zahtijevaju podijeljenu pozornost, poput grupnih razgovora.

Demencija

Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću s vremenom će razviti demenciju uzrokovanu Parkinsonovom bolešću. Osobe s demencijom imaju trajna kognitivna i motorička oštećenja koja značajno utječu na njihov svakodnevni život.

Mentalno oštećenje mora utjecati na najmanje dvije funkcije mozga da bi se smatralo demencijom. Mentalna oštećenja mogu varirati od blagih do teških i mogu uzrokovati promjene osobnosti.

Kada posjetiti liječnika

Ako osjećate rane nemotoričke simptome Parkinsonove bolesti — poput depresije, zatvora ili gubitka njuha — možda ste zabrinuti zbog rizika od Parkinsonove bolesti. U tom slučaju trebate zakazati pregled kod neurologa koji može obaviti neurološki pregled.

Ako imate motoričke simptome Parkinsonove bolesti - poput drhtanja, ukočenosti ili posturalne nestabilnosti - vaš će liječnik vjerojatno provesti slikovni test transportera dopamina, poznat kao DaTscan, koji može odrediti imate li nedostatak dopamina.

Zapamtite: nemotorički simptomi poput depresije i zatvora česti su u općoj populaciji. Dakle, samo zato što ih imate ne znači da imate ili da ćete razviti Parkinsonovu bolest. Ako ste zabrinuti zbog simptoma, pratite koliko često vas pogađaju kako biste svom liječniku mogli dati što više informacija.

Frontotemporalna demencija

Frontotemporalna demencija je naziv koji se koristi za opisivanje nekoliko tipova demencije, a svima je zajednička jedna stvar: zahvaćaju prednje i bočne dijelove mozga, područja koja kontroliraju govor i ponašanje. Također je poznata kao Pickova bolest .

Frontotemporalna demencija pogađa ljude u dobi od 45 godina. Iako znanstvenici ne znaju što ga uzrokuje, javlja se u obiteljima i ljudi s njim imaju mutacije u određenim genima, prema Društvu za Alzheimerovu bolest .

Ova demencija uzrokuje gubitak inhibicija i motivacije, kao i kompulzivno ponašanje. Također uzrokuje probleme s govorom, uključujući zaboravljanje značenja uobičajenih riječi.

Creutzfeldt-Jakobova bolest

Creutzfeldt-Jakobova bolest (CJD) jedan je od najrjeđih oblika demencije. Samo 1 od 1 milijuna ljudi dijagnosticira se svake godine, prema Udruzi za Alzheimerovu bolest . CJD napreduje vrlo brzo i ljudi često umiru unutar godinu dana od dijagnoze.

Simptomi CJD-a slični su drugim oblicima demencije. Neki ljudi osjećaju uznemirenost, dok drugi pate od depresije. Zbunjenost i gubitak pamćenja također su česti. CJD također utječe na tijelo, uzrokujući trzanje i ukočenost mišića.

Wernicke-Korsakoffov sindrom

Wernickeova bolest ili Wernickeova encefalopatija vrsta je poremećaja mozga uzrokovana nedostatkom vitamina B-1, što dovodi do krvarenja u donjim dijelovima mozga. Wernickeova bolest može uzrokovati fizičke simptome poput dvostrukog vida i gubitka koordinacije mišića. U određenom trenutku tjelesni simptomi neliječene Wernickeove bolesti imaju tendenciju smanjenja, a počinju se javljati znakovi Korsakoffovog sindroma.

Korsakoffov sindrom je poremećaj pamćenja uzrokovan uznapredovalom Wernickeovom bolešću. Osobe s Korsakoffovim sindromom mogu imati problema:

  • obrada informacija
  • učenje novih vještina
  • prisjećanje stvari

Dva su stanja povezana i obično se grupiraju zajedno kao jedno stanje, poznato kao Wernicke-Korsakoffov sindrom . Tehnički to nije oblik demencije. Međutim, simptomi su slični demenciji i često se svrstava u demenciju.

Wernicke-Korsakoffov sindrom može biti posljedica pothranjenosti ili kroničnih infekcija. Međutim, najčešći uzrok ovog nedostatka vitamina je alkoholizam.

Ponekad ljudi s Wernicke-Korsakoffovim sindromom izmišljaju informacije kako bi popunili praznine u svojim sjećanjima, a da nisu svjesni što rade.

Mješovita demencija

Mješovita demencija odnosi se na situaciju u kojoj osoba ima više od jedne vrste demencije. Vrlo je česta mješovita demencija, a najčešća kombinacija je vaskularna demencija i Alzheimerova bolest. Prema Udruzi za Alzheimerovu bolest iz Jerseyja , do 45 posto ljudi s demencijom ima mješovitu demenciju, ali to ne znaju.

Mješovita demencija može izazvati različite simptome kod različitih ljudi. Neki ljudi prvo dožive gubitak pamćenja i dezorijentiranost, dok drugi imaju promjene ponašanja i raspoloženja. Većina ljudi s mješovitom demencijom imat će poteškoća s govorom i hodanjem kako bolest napreduje.

Hidrocefalus normalnog tlaka

Hidrocefalus normalnog tlaka (NPH) je stanje koje uzrokuje nakupljanje viška tekućine u moždanim komorama. Ventrikuli su prostori ispunjeni tekućinom dizajnirani za ublažavanje nečijeg mozga i leđne moždine. Oslanjaju se na pravu količinu tekućine da bi ispravno radili. Kada se tekućina prekomjerno nakupi, stvara dodatni pritisak na mozak. To može uzrokovati štetu koja dovodi do simptoma demencije. Prema Johns Hopkins Medicine , procjenjuje se da je 5 posto slučajeva demencije posljedica NPH.

Neki od mogućih uzroka NPH uključuju:

  • ozljeda
  • krvarenje
  • infekcija
  • tumor na mozgu
  • prethodne operacije mozga

Međutim, ponekad liječnici ne znaju uzrok NPH. Simptomi uključuju:

  • loša ravnoteža
  • zaboravnost
  • promjene u raspoloženju
  • depresija
  • česti padovi
  • gubitak kontrole crijeva ili mjehura

Traženje liječenja što je ranije moguće može pomoći liječniku da intervenira prije nego što dođe do dodatnog oštećenja mozga. Hidrocefalus normalnog tlaka jedna je od vrsta demencije koja se ponekad može izliječiti kirurškim zahvatom.

Huntingtonova bolest

Huntingtonova bolest je genetsko stanje koje uzrokuje demenciju. Postoje dva tipa: juvenilni i odrasli. Juvenilni oblik je rjeđi i uzrokuje simptome u djetinjstvu ili adolescenciji. Odrasli oblik obično prvi uzrokuje simptome kod osobe u 30-im ili 40-im godinama. Stanje uzrokuje preuranjeni slom moždanih živčanih stanica, što može dovesti do demencije, kao i poremećaja kretanja.

Simptomi povezani s Huntingtonovom bolešću uključuju poremećene pokrete, kao što su trzaji, poteškoće pri hodanju i poteškoće s gutanjem. Simptomi demencije uključuju:

  • poteškoće u fokusiranju na zadatke
  • problemi kontrole impulsa
  • problem s jasnim govorom
  • teško učiti nove stvari

Drugi uzroci demencije

Mnoge bolesti mogu uzrokovati demenciju u kasnijim fazama. Na primjer, osobe s multiplom sklerozom mogu razviti demenciju. Također je moguće da osobe s HIV-om razviju kognitivno oštećenje i demenciju, osobito ako ne uzimaju antivirusne lijekove.

Atrofija mozga (cerebralna atrofija)

Pregled

Atrofija mozga — ili cerebralna atrofija — je gubitak moždanih stanica koje se nazivaju neuroni. Atrofija također uništava veze koje pomažu stanicama u komunikaciji. Može biti posljedica mnogih različitih bolesti koje oštećuju mozak, uključujući moždani udar i Alzheimerovu bolest.

Kako starite, prirodno gubite neke moždane stanice, ali to je spor proces. Atrofija mozga povezana s bolešću ili ozljedom događa se brže i više je štetna.

Atrofija može zahvatiti različite dijelove mozga.

  • Žarišna atrofijautječe na stanice u određenim područjima mozga i dovodi do gubitka funkcije u tim određenim područjima.
  • Generalizirana atrofija zahvaća stanice cijelog mozga.

Na očekivani životni vijek pacijenata s atrofijom mozga može utjecati stanje koje je uzrokovalo skupljanje mozga. Osobe s Alzheimerovom bolešću žive u prosjeku četiri do osam godina nakon dijagnoze. Oni s multiplom sklerozom mogu imati približno normalan životni vijek ako se njihovo stanje učinkovito liječi.

Koji su simptomi atrofije mozga?

Simptomi atrofije mozga razlikuju se ovisno o tome koja je regija ili regije mozga zahvaćena.

  • Demencijaje gubitak pamćenja, učenja, apstraktnog mišljenja i izvršnih funkcija kao što su planiranje i organiziranje.
  • Napadajisu valovi abnormalne električne aktivnosti u mozgu koji uzrokuju ponavljajuće pokrete, konvulzije, a ponekad i gubitak svijesti.
  • afazijeuključuju probleme u govoru i razumijevanju jezika.

Koji su uzroci atrofije mozga?

Ozljede, bolesti i infekcije mogu oštetiti moždane stanice i uzrokovati atrofiju.

Ozljede

  • Moždani udar nastaje kada se prekine dotok krvi u dio mozga. Bez opskrbe krvlju bogatom kisikom, neuroni u tom području umiru. Gube se funkcije koje kontroliraju ta područja mozga - uključujući kretanje i govor.
  • Traumatska ozljeda mozga je oštećenje mozga koje može biti uzrokovano padom, prometnom nesrećom ili drugim udarcem u glavu.

Bolesti i poremećaji

  • Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije su stanja u kojima se moždane stanice progresivno oštećuju i gube sposobnost međusobne komunikacije. Uzrokuje gubitak pamćenja i sposobnosti razmišljanja dovoljno ozbiljan da može promijeniti život. Alzheimerova bolest, koja obično počinje nakon 60. godine, vodeći je uzrok demencije. Odgovoran je za 60 do 80 posto svih slučajeva.
  • Cerebralna paraliza je poremećaj kretanja uzrokovan abnormalnim razvojem mozga u maternici. Uzrokuje nedostatak koordinacije mišića, poteškoće s hodanjem i druge poremećaje kretanja.
  • Huntingtonova bolest je nasljedno stanje koje progresivno oštećuje neurone. Obično počinje sredinom života. S vremenom utječe na mentalne i fizičke sposobnosti osobe uključujući tešku depresiju i koreju (nehotični pokreti cijelim tijelom nalik na ples).
  • Leukodistrofije su skupina rijetkih, nasljednih poremećaja koji oštećuju mijelinsku ovojnicu — zaštitnu ovojnicu koja okružuje živčane stanice. Obično počinje u djetinjstvu i može uzrokovati probleme s pamćenjem, kretanjem, ponašanjem, vidom i sluhom.
  • Multipla skleroza , koja obično počinje u mladoj odrasloj dobi i češće pogađa žene nego muškarce, je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zaštitni omotač oko živčanih stanica. S vremenom se živčane stanice oštećuju. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti problemi u osjetu, kretanju i koordinaciji. Međutim, kao i druge navedene bolesti, također može dovesti do demencije i atrofije mozga.

Infekcije

  • AIDS je bolest uzrokovana virusom HIV-a koji napada imunološki sustav organizma. Iako virus ne napada izravno neurone, on oštećuje veze između njih putem proteina i drugih tvari koje oslobađa. Toksoplazmoza povezana sa AIDS-om također može oštetiti moždane neurone.
  • Encefalitis se odnosi na upalu mozga. Najčešće ga uzrokuje herpes simplex (HSV), ali ga mogu uzrokovati i drugi virusi poput Zapadnog Nila ili Zike. Virusi ozljeđuju neurone i uzrokuju simptome kao što su zbunjenost, napadaji i paraliza. Autoimuno stanje također može uzrokovati encefalitis.
  • Neurosifilis je bolest koja oštećuje mozak i njegovu zaštitnu ovojnicu. Može se pojaviti kod osoba sa spolno prenosivom bolešću sifilisom koje se ne liječe u potpunosti.

Neka od ovih stanja - poput neurosifilisa, AIDS-a i traumatskih ozljeda mozga - mogu se spriječiti. Prakticiranje sigurnog seksa nošenjem kondoma može spriječiti infekcije sifilisom i HIV-om. Vezivanje sigurnosnog pojasa u automobilu i stavljanje kacige kada vozite bicikl ili motocikl mogu spriječiti ozljede mozga.

Druga stanja, poput Huntingtonove bolesti, leukodistrofije i multiple skleroze, ne mogu se spriječiti.

Mogućnosti liječenja

Svako stanje koje uzrokuje atrofiju mozga tretira se drugačije.

  • Moždani udar liječi se lijekovima poput tkivnog aktivatora plazminogena (TPA), koji otapa ugrušak kako bi se obnovio protok krvi u mozgu. Kirurgija također može ukloniti krvni ugrušak ili popraviti oštećenu krvnu žilu. Lijekovi protiv zgrušavanja i snižavanje krvnog tlaka mogu spriječiti novi moždani udar.
  • Traumatska ozljeda mozga također se može liječiti operacijom koja sprječava dodatna oštećenja moždanih stanica.
  • Multipla skleroza često se liječi lijekovima koji modificiraju bolest poput ocrelizumaba (Ocrevus), glatiramer acetata (Copaxone) i fingolimoda (Gilenya). Ovi lijekovi pomažu spriječiti napade imunološkog sustava koji oštećuju živčane stanice.
  • AIDS i određeni oblici encefalitisa liječe se antivirusnim lijekovima. Steroidi i posebni lijekovi s antitijelima mogu liječiti autoimuni encefalitis.
  • Sifilis se liječi antibioticima koji pomažu spriječiti oštećenje živčanih stanica i druge komplikacije bolesti.
  • Ne postoji pravi tretman ili lijek za oštećenje mozga od Alzheimerove bolesti, drugih oblika demencije, cerebralne paralize, Huntingtonove bolesti ili leukodistrofije. Međutim, neki lijekovi mogu ublažiti simptome ovih stanja, ali ne napadaju njihove uzroke.

Dijagnoza

Dijagnostički postupak ovisi o tome na koje stanje vaš liječnik sumnja. Obično uključuje fizički pregled nakon kojeg slijede određeni testovi.

Cerebralna atrofija će se pokazati na slikama mozga poput ovih:

  • Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi rendgenske slike iz različitih kutova za stvaranje detaljnih slika vašeg mozga.
  • Magnetska rezonancija (MRI) stvara slike mozga na filmu nakon izlaganja mozga kratkotrajnom magnetskom polju.

Outlook

Vaš izgled ili prognoza ovise o tome koje je stanje uzrokovalo atrofiju vašeg mozga. Neka stanja - poput moždanog udara, encefalitisa, multiple skleroze ili AIDS-a - mogu se liječiti liječenjem. Atrofija mozga može se u nekim situacijama usporiti ili zaustaviti. Drugi - poput Alzheimerove i Huntingtonove bolesti - progresivno će se pogoršavati i simptomi i atrofija mozga s vremenom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzroku atrofije vašeg mozga, mogućim tretmanima i izgledima koje možete očekivati.

Liječenje Alzheimerove bolesti, dijagnostika koja bi uskoro mogla biti dostupna

  • Trenutačno ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, no stručnjaci se nadaju da bi uskoro mogli biti dostupni novi tretmani i dijagnostički alati.
  • Napominju da trenutno tri lijeka čekaju odobrenje federalnih regulatora.
  • Osim toga, tekuće se biopsije razmatraju kao potencijalni alat za rano dijagnosticiranje bolesti.

Na Međunarodnoj konferenciji Alzheimerove udruge 2022. koja je održana u San Diegu prošli tjedan, bilo je podjednako nade i zabrinutosti.

"S rekordnim javnim i privatnim ulaganjima u istraživanje, ovo je uzbudljivo vrijeme za istraživanje Alzheimerove bolesti i demencije" , izjavila je u izjavi za tisak dr. Heather M. Snyder , potpredsjednica Udruge za medicinske i znanstvene odnose.

Međutim, nedavna zabrinutost zbog lažnih slika u dugotrajnoj studiji o uzrocima Alzheimerove bolesti unijela je više neizvjesnosti u zajednicu koja je željna dobrih vijesti.

Dok su dužnosnici rekli Healthlineu da šteta koju su nanijeli izvještaji o studiji nije tako ozbiljna za sveukupni rad na Alzheimerovoj bolesti kao što publikacija sugerira, zabrinutost oko budućnosti istraživanja Alzheimerove bolesti ostaje stvarna.

Još uvijek ne postoji učinkovit tretman za Alzheimerovu bolest , koja je vrsta demencije koja utječe na pamćenje, kogniciju i ponašanje. Više od 6 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima Alzheimerovu bolest, a otprilike polovica slučajeva ostane nedijagnosticirana.

Čeka se učinkovit lijek

Trenutačno postoji nekoliko tretmana u kliničkim ispitivanjima, uključujući jedan za lekanemab , lijek s monoklonskim antitijelima tvrtki Biogen i Eisai koji je obećavao.

Prošlog mjeseca, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) dodijelila je status prioritetnog pregleda aplikaciji lijeka. Odluka o lekanemabu očekuje se u siječnju.

U međuvremenu, FDA je također pristala na ubrzanu reviziju Eli Lillyjevog eksperimentalnog lijeka za Alzheimerovu bolest donanemaba. Odluka o tom lijeku mogla bi biti donesena do veljače.

Treći lijek, gantenerumab iz Rochea, također čeka rezultate studije faze 3 kasnije ove godine, ali Fierce Biotech je prošlog mjeseca izvijestio da glavni izvršni direktor Rochea Severin Schwan smatra gantenerumab "projektom visokog rizika".

Lekanemab, donanemab i gantenerumab fokusirani su na protein zvan amiloid beta, koji se nakuplja u ljepljivim plakovima u mozgu. Ciljanje na ovaj protein bio je pristup koji najviše obećava do danas, ali nekoliko lijekova nije uspjelo u ispitivanjima.

“Ne znamo zapravo uzroke Alzheimerove bolesti koji nisu obiteljske prirode. Ne snalazimo se dobro u tome,” rekao je za Healthline dr. Edward Koo , emeritus profesor na odjelu neuroznanosti na Kalifornijskom sveučilištu San Diego.

“To je problem. Još uvijek ne znamo patogeni mehanizam Alzheimerove bolesti osim mnogih hipotetiziranih puteva, tako da je teško pokušati to liječiti,” objasnio je Koo. "Nemamo dobre životinjske modele poput raka."

Strah je da bi se ono što se dogodilo u zajednici oboljelih od moždanog udara moglo dogoditi i u zajednici oboljelih od Alzheimerove bolesti, dodao je Koo.

Navodno su potrošene milijarde dolara u potrazi za lijekom za moždani udar, ali na kraju je presušio interes većine farmaceutskih kompanija.

"Farmaceutska industrija gotovo je odustala od istraživanja moždanog udara sa stotinama neuspjelih ispitivanja", rekao je Koo. “Može li se ista stvar dogoditi u istraživanju Alzheimera? To je taj strah. Ali srećom to se još nije dogodilo.”

Zastupnik pacijenata ostaje optimističan

Deborah Kan je novinarka koja je pet godina provela kao izvršna producentica videa za Wall Street Journal. Kad je njezinoj majci dijagnosticirana Alzheimerova bolest, otkrila je da ne postoji jedno mjesto na koje bi mogla otići, bez predrasuda, kako bi njoj i njezinoj obitelji pomoglo u razumijevanju istraživanja.

Stoga je osnovala Being Patient , organizaciju čija je misija pružiti pacijentima, njegovateljima i nositeljima gena Alzheimerove bolesti alate koji su im potrebni za upravljanje bolešću i uzdizanje glasa pacijenata.

Kan je rekla da s nedavne konferencije u San Diegu za nju ima dva najvažnija zaključka.

"Moj zaključak je da svi čekamo sljedeće rezultate lacenemaba i da puno napredujemo u dijagnostici", rekla je za Healthline.

Milijarderi podržavaju tekuće biopsije

Prošlog su tjedna suosnivač Microsofta Bill Gates, osnivač Amazona Jeff Bezos i bivši predsjednik Estee Lauder Leonard Lauder objavili da će svaki donirati dodatnih 11 milijuna dolara Zakladi za otkrivanje lijekova za Alzheimerovu bolest kako bi ubrzali razvoj dijagnostičkih testova za Alzheimerovu bolest.

Cilj je stvoriti novu dijagnostiku sličnu krvnim testovima poznatim kao tekuće biopsije koje se trenutno koriste za rano otkrivanje raka.

AstudijaPouzdani izvorobjavljenom u travnju kaže da bi tekuće biopsije mogle promijeniti pravila igre za otkrivanje, liječenje i buduća istraživanja Alzheimerove bolesti.

Tekuće biopsije omogućuju ranije otkrivanje u liječenju raka, a isto bi se moglo dogoditi s Alzheimerovom bolešću, kažu stručnjaci.

Rana dijagnoza ključna je za pružanje većeg terapijskog prozora za buduće terapije. Na primjer, Quanterix Corporation objavila je u listopadu da je FDA dodijelila njegovom testu tekuće biopsije oznaku revolucionarnog uređaja kao alata za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti.

Kevin Hrusovsky, predsjednik i glavni izvršni direktor za Quanterix Corporation, rekao je u izjavi za tisak da je tvrtka "duboko predana iskorištavanju naše inovativne platforme za podršku napretku u neurodegenerativnim istraživanjima i prevođenju revolucionarnih znanstvenih otkrića u kliniku."

Uzrokuje li Alzheimer nasilničko ponašanje?

Alzheimerova bolest je poremećaj mozga i vrsta demencije prvenstveno karakterizirana gubitkom pamćenja i zbunjenošću. Neki ljudi s Alzheimerovom ili drugom demencijom mogu doživjeti značajne promjene osobnosti, što može uključivati ​​razdražljivo ili agresivno ponašanje.

Ovim promjenama može biti teško upravljati, kako za osobe s Alzheimerovom bolešću, tako i za njihove voljene i skrbnike. Evo kako prepoznati simptome agresivnog ponašanja kod osoba s Alzheimerovom bolešću, što znamo o tome zašto se oni javljaju te trenutne strategije suočavanja i upravljanja.

Koliko je česta Alzheimerova bolest?

Alzheimer je vodećih 10 uzroka smrti odraslih u Sjedinjenim Državama. Od 2020.5,8 milijunaPouzdani izvorAmerikanci u dobi od 65 godina i stariji imali su ovu bolest.

znaci i simptomi

Najraniji simptomi Alzheimerove bolesti obično su gubici pamćenja i poteškoće sa svakodnevnim zadacima. To bi moglo izgledati kao problem s pamćenjem sastanaka ili čak kao dezorijentacija u vlastitom susjedstvu. Kada bolest počne utjecati na način na koji netko obično djeluje i ponaša se to se često naziva "promjenom osobnosti".

U početku promjene osobnosti obično uključuju apatiju, povećanu tjeskobu ili trenutke neobjašnjive tuge. Osobe s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolešću često postaju nestrpljivije i manje "filtrirane" u stvarima koje govore i rade. Mogu dati neprikladne komentare ili povrijeđene optužbe koje se doimaju vrlo neuobičajenima.

Kako Alzheimerova bolest napreduje, povećava se vjerojatnost agitacije i razdražljivosti. AStudija iz 2016Pouzdani izvorsugerira da čak 90% slučajeva Alzheimerove bolesti uključuje ove vrste promjena u ponašanju.

Može doći do vikanja i, povremeno, fizičkog nasilja poput guranja ili udaranja. Osobe s Alzheimerovom bolešću mogu se fizički opirati da im se pomogne tijekom presvlačenja ili uzimanja lijekova. Ovakva ponašanja mogu biti neki od najuznemirujućih aspekata Alzheimerove bolesti, budući da emocionalno uznemiruju voljene osobe i ometaju njegu.

Ako ste njegovatelj, član obitelji ili drugi koji brinete o osobi s Alzheimerovom bolešću, važno je upamtiti da su ove promjene ponašanja rezultat bolesti i da nisu osobno usmjerene prema vama.

Uzroci

Nije uvijek jasno zašto osoba s Alzheimerovom bolešću počinje pokazivati ​​agresivno ili nasilno ponašanje. Ali postoje neki čimbenici koji se općenito smatraju uobičajenim komponentama promjena osobnosti povezanih s Alzheimerovom bolešću. Idemo pregled.

Fizički faktori

Jedan od frustrirajućih aspekata Alzheimerove bolesti, kako za pojedinca s bolešću tako i za njegovatelja, jest da kognitivne promjene uzrokovane bolešću mogu utjecati na sposobnost jasnog komuniciranja jednostavnih pojmova.

Na primjer, netko s Alzheimerovom bolešću može osjećati nelagodu ili bol, ali ne može verbalno artikulirati te osjećaje.

Takvi osjećaji mogu biti simptomi infekcije mokraćnog sustava (UTI) , stanja koje obično prati Alzheimerovu bolest, ili neke druge infekcije ili ozljede. Možda je osoba jednostavno gladna ili žedna.

Nemogućnost jasnog izražavanja fizičkog stanja ili potrebe može stvoriti dodatnu nelagodu, ljutnju i frustraciju.

Loš san, još jedna česta komplikacija Alzheimerove bolesti, može osobu učiniti posebno razdražljivom tijekom dana.

Osoba s Alzheimerovom bolešću u ovakvim situacijama može napadati zbog osjećaja da je izgubila kontrolu ili da se ne čuje, postati otporna ili čak nasilna.

Nuspojave lijekova

Osobe s Alzheimerovom bolešću često su na raznim lijekovima za demenciju , kao i lijekovima za liječenje drugih zdravstvenih stanja koja se istovremeno javljaju kao što su bolesti srca ili artritis .

Lijekovi koji sadrže antihistaminik difenhidramin (kao što su Benadryl i Tylenol PM), koji se često koriste za bolove i alergije, mogu pogoršati probleme s pamćenjem i zbunjenošću.

U nekim slučajevima, interakcija nekoliko lijekova dovodi do nuspojava kao što je razdražljivost.

Okolišni čimbenici

Sposobnost pojedinca da se nosi s prepunim ili bučnim okruženjem može se promijeniti s pojavom Alzheimerove bolesti ili druge vrste demencije. Više ljudi u maloj prostoriji ili prejaka svjetla mogu uzrokovati da se osoba s Alzheimerovom bolešću osjeća pod stresom, preopterećeno ili neugodno.

Dezorijentiranost uzrokovana Alzheimerovom bolešću može uzrokovati da se netko osjeća izgubljeno ili nesigurno u svoju okolinu, čak i u prostorima u kojima provodi puno vremena. To može dovesti do tjeskobe, straha i izljeva bijesa.

Doba dana također može biti glavni čimbenik koji utječe na ponašanje osoba s Alzheimerovom bolešću. U mnogim demencijama kasno poslijepodne i rane večeri povezani su s pogoršanjem simptoma i povećanom agresivnošću. Ovaj fenomen je poznat kao zalazak sunca .

AIzvješće za 2016Pouzdani izvorsugerira da čak 20% ljudi s Alzheimerovom bolešću redovito izlaže suncu, osobito zimi i u jesen.

Alzheimerova bolest je kronična, progresivna bolest kod koje se simptomi s vremenom pogoršavaju. Ako ste njegovatelj ili član obitelji, ne možete kriviti sebe za promjene osobnosti i ponašanja kojesu izvan vaše kontrole i kontrole pojedinca s Alzheimerovom bolešću.

Promjene raspoloženja

Depresija i anksioznost obično prate početak Alzheimerove bolesti kao odgovor na životne promjene koje donosi.

U ranoj fazi napredovanja Alzheimerove bolesti, osoba može biti svjesna svojih problema s pamćenjem, zbunjenosti i poteškoća u komunikaciji. Često su svjesni da im se stanje pogoršava i gube shvaćanje sebe. To stvara duboke, složene osjećaje tuge, straha i ljutnje.

Nekome s Alzheimerom vjerojatno će nedostajati mogućnost vožnje ili bavljenja hobijima i drugim aktivnostima u kojima su nekoć uživali. Gubitak neovisnosti zbog zdravstvenog stanja može biti traumatičan, osobito kada je osoba s Alzheimerovom bolešću još uvijek svjesna tog gubitka. Osjećaj bespomoćnosti može dovesti do toga da ljudi frustrirano frustriraju ili žele vratiti neku vrstu kontrole.

Upravljanje

Kada primijetite promjene u ponašanju i osobnosti kod nekoga s Alzheimerovom bolešću, počnite tražiti neke od očitijih i upravljivih uzroka. Zabilježite moguće okidače i obrasce. Na primjer, je li ponašanje počelo nakon uvođenja novog lijeka? Javlja li se agresivno ponašanje obično kasno tijekom dana ili kada je previše aktivnosti?

Ako je vaša voljena osoba u ustanovi za medicinsku njegu ili pomoćni život, razgovarajte sa zdravstvenim radnicima ustanove o svim obrascima ili okidačima koje su primijetili. Pitajte koje bi strategije mogle biti učinkovite i mogu li pomoći lijekovi ili promjene rasporeda.

Lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti i usporavanje njezinog napredovanja. Međutim, trenutno ne postoje lijekovi koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje njegovih neuropsihijatrijskih simptoma.

Lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti uključuju inhibitore kolinesteraze (kao što su donepezil, rivastigmin i galantamin), koji pomažu u poboljšanju komunikacije između živčanih stanica, i memantin, dio klase lijekova koji se nazivaju antagonisti NMDA receptora.

Memantin usporava neurotoksičnost u mozgu ljudi s Alzheimerovom bolešću i drugim neurodegenerativnim bolestima, što znači da smanjuje oštećenje živčanog sustava.

AStudija iz 2021Pouzdani izvorispitivanje učinaka inhibitora kolinesteraze i memantina kod ljudi s umjerenom Alzheimerovom bolešću sugerira da bi kombinacija dvaju lijekova mogla biti korisna u smanjenju impulzivnog i agresivnog ponašanja. Potrebna su daljnja istraživanja jer ove rezultate tek treba ponoviti.

Imajte na umu da lijekovi namijenjeni za jednu svrhu mogu pomoći na druge načine. Antidepresivi, na primjer, mogu pomoći u liječenju depresije, ali se također pokazalo da ublažavaju probleme s nesanicom i poboljšavaju kvalitetu i kvantitetu sna.

Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o režimu uzimanja lijekova koje volite. Tražite da se pregleda kako bi se potražile moguće interakcije ili slučajevi u kojima se lijek može eliminirati, dati u nižoj dozi ili dati u drugo doba dana.

Zdravstveni pregledi

Želite isključiti bol ili druge zdravstvene probleme, poput mučnine ili vrtoglavice, što je prije moguće. Svaka vrsta fizičke nelagode može dovesti do ljutnje i agresivnog ponašanja.

Pitajte je li osoba testirana na UTI ili neku drugu infekciju ili ozljedu, kao što je dekubitus . Pokušajte se pobrinuti da vaša voljena osoba ima redovite zdravstvene procjene i budite usklađeni s neverbalnim znakovima nelagode.

Prilagodbe rasporeda

U nekim slučajevima dovoljna je promjena dijelova dnevne rutine osobe da bi se napravila razlika:

  • prilagođavanje vremena spavanja
  • promjena vremena u kojem se poslužuju obroci
  • zakazivanje obaveza ili aktivnosti ujutro umjesto poslijepodne ili navečer

Važno je obavijestiti druge voljene kada osoba s Alzheimerovom bolešću doživi ozbiljne promjene osobnosti i ponašanja. To može spriječiti iznenađenje prijatelja i obitelji i osigurati da svi budu na istoj stranici.

Umirujuće okruženje i aktivnosti

Pristupi kako bi se netko s Alzheimerovom bolešću osjećao sigurnije i kod kuće uključuje:

  • dodavanje obiteljskih fotografija i poznatih predmeta u novom okruženju, kao što je ustanova za skrb
  • izbjegavanje previše nereda u prostoru osobe
  • puštanje omiljene glazbe osobe
  • odvojite vrijeme za ugodne aktivnosti, kao što je stvaranje umjetnosti, šetnja ili provođenje vremena s terapijskim psom
  • planiranje vremena s voljenima

Budite spremni mijenjati stvari ako neka aktivnost na neki način uzrokuje razdražljivost ili tjeskobu. Može proći nekoliko pokušaja prije nego što shvatite koje je doba dana najbolje za određene aktivnosti.

Korištenje mirnog, ohrabrujućeg glasa važno je kada provodite vrijeme s osobom s demencijom ili se brinete o njoj. Ako ste u napetoj situaciji s osobom koja ima Alzheimerovu bolest, pokušajte je ne eskalirati vikom ili fizičkim ponašanjem, osim u samoobrani.

Možete saznati više o tome kako upravljati zalaskom sunca i agresivnim ponašanjem kod osoba s Alzheimerovom bolešću izNacionalni institut za starenjePouzdani izvor

Iako ne pokazuju svi s Alzheimerovom bolešću agresivno ili nasilno ponašanje, važno je razumjeti da su ti simptomi mogući kako bolest napreduje. Kada živite s osobom s Alzheimerovom bolešću ili se brinete za nju, morate biti spremni prepoznati promjene osobnosti i ponašanja te upravljati njima.

Mentalni učinci Alzheimerove bolesti mogu otežati osobi da razumije svoju situaciju, izrazi se i komunicira kada je u bolovima, umorna ili gladna.

Ovi izazovi mogu uzrokovati frustraciju i uzrujanost osoba s Alzheimerovom bolešću. U nekim slučajevima to može izgledati kao otpor vašoj pomoći, dok u drugim slučajevima osoba može fizički nasrnuti.

Problemi s mentalnim zdravljem, lijekovi i okolišni čimbenici mogu pridonijeti agresivnom ponašanju kod osoba s Alzheimerovom bolešću. Osjećaj bespomoćnosti ili dezorijentacije može natjerati ljude da odgovore otporom ili nasiljem kako bi ponovno imali osjećaj kontrole.

Važno je da se zaštitite, čak i kada brinete za druge. Ako više ne osjećate da možete podnijeti brigu o voljenoj osobi koja pokazuje znakove agresije i nasilja zbog Alzheimerove bolesti, odmah razgovarajte o tome s timom za skrb.

Scroll to Top